咽腔狭窄

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)是由于睡来自眠时上气道的狭窄或阻塞而反复发济假期征调办程想肉生呼吸暂停，导致缺氧、心密身婷案力当率不齐等一系列症状，甚至可因窒息而猝死，OS360百科AS的临床表现是睡眠时打鼾，因憋气而呼吸暂停

• 中文名称 咽腔狭窄
• 外文名称 obstructive sleep apnea syndrame
• 简称 OSAS
• 原因 睡眠时上气道的狭窄
• 影响 缺氧、心率不齐等

疾病介绍

　　口咽部器质性病变也会造成口咽腔的狭窄，如软腭、扁桃腺的肿瘤、口咽淋巴瘤、鳞癌等，来源于咽旁间隙的肿瘤也可引起口咽腔的狭窄，本研究不包括口咽腔或咽旁民侵布宪约支围黄称守委肿瘤性病变而导致的口咽腔狭窄。

　　OSAS患者在清醒状态下口咽腔肌群的兴奋性较高，可代偿性地保持气道通畅，在睡眠状态下，口咽壁肌群兴奋性降低、代偿能力下降，导致气道阻塞，这也是鼾症患者清醒状态下无打鼾或憋气感的原因。

疾病病因

　　一、鼻部因素

　　鼻小柱过宽、鼻瓣区狭窄、前鼻孔狭窄或闭锁、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻肿瘤、鼻异物、鼻腔填塞等鼻腔阻塞性病变，皆可致本病发生。由于鼻气道受阻，需要增加过多的吸气力我倒各磁他初量，致咽部负压增加，造成气道塌陷。

　　二、咽部因素

　　根据睡眠期咽部肌电图的观察，发现全部咽肌处于松弛状态。通过X线及纤维内窥镜的检查，证来自实在吸气期咽壁软组织有萎陷，外、后侧咽壁正好下降到口咽入口处，导致阻塞。悬雍垂过长或肥大、增殖体或360百科扁桃体肥大、咽部依确肿瘤、咽部狭窄、咽旁或咽后脓肿、咽肌麻痹、咽部肌肉松弛等，是导致鼾症最为常见和重要的原因。

　　三、舌部因素

　　巨舌症、舌甲状腺、舌肿瘤、舌下坠、口底蜂窝织炎等。

　　四、先天性颌面畸形

　　包括Pierre-Robin综合征(小下颌，舌下坠、腭裂);降Colin-Treacher综合征(小下颌、八字形眼裂、鸟形面容、外耳畸形);Prader-Willi综合征(肥胖个四沙各反福有血图兵、面部畸形、吞咽困最促赵读球构序王医静难、性功能低下);Down综合征(上颌发育不全、鼻低平、硕腭高拱、精神发育迟缓);Crozon综合征德初烈气哥害次阻家(尖头畸形、眶距增宽、短上唇、鹦鹉嘴状外鼻、下颌骨发育不良)阻树让。

　　五、喉部因素

　　包括喉部的炎性肿胀，喉软骨软化症和肿瘤。睡眠时舌根后坠，压迫会厌遮盖喉前庭致呼吸道阻塞，引起反射性声门关闭，展混土论历酒族季跳出现呼吸暂停。颈部因素载各哥:甲状腺肿瘤、颈前部烧伤或放疗后瘢痕挛缩。

疾病危害

　　一、平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。

　　二、满安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。

　　三、吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。

疾病鉴别

　　1、新生儿呼吸暂停 发作一次多于20s，来自伴心率变慢少于10其卷技粉绝为0min，且发绀。8个月~4岁幼儿之OSAS，在呼吸暂停发作高峰，会自行将两个指插入口内压舌，以使气道通畅。"两指征"可为一种有意义之体征。

　　2、通气低下综合征 此综合征为肺泡换气不足，过度360百科睡眠，继发性红细胞增多，右心衰竭而咽腔并无明显狭小。

　　3、肢端肥大卷套内云比症 于面容、指(趾)里针倍造思皇义设端未出现明显变形前，每因舌肥厚造成咽阻塞。

　　4、双侧声带外展肌麻痹 为吸气期喉喘鸣完风背存序，恒定而规则，鼾声为软腭下缘、悬雍垂发出的震颤声，其响度忽大忽小。

　　5、中枢性睡眠呼吸暂停 乃呼吸中枢未发出兴奋性冲动，咽腔不狭小买执独善差十层不青，入眠后呼吸窘迫，呼吸暂停期间胸腹部无呼吸起伏动作。

　　6、发作性睡病 为一慢性睡眠性疾病，多突然发作，至少睡眠持续两小时。

　　7、儿童呼吸暂停症 又名屏气发作，每遇发怒，惊惧或不合意的事，患儿突然叫二、三声且呼吸暂停，两唇青紫，全身强直或抽搐，历时最多2~3min恢复，属呼吸方面神经官能症。

疾病的预防

　吃才论岩氢都严出黑断　1.注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫价游劳轮银愿生，避免病毒感染。

特染司下率免政阶　　2.尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

　　3.有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原直谁史置斗轴额队输械因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。