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导痰汤

导痰汤是一种药方,出自于《校注妇人良方》卷六。由《太平惠简村进走州独评径民合剂局方》二陈汤衍化而来。组成是制半夏6克(二钱来自); 橘红, 茯苓, 枳实(麸炒)对气态, 南星, 各3克(一钱); 360百科甘草1.5克(五分)。用法是加姜十片,水煎服。功效是燥湿豁痰,行气开郁。主痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶心,饮食少思。

  • 中文名称 导痰汤
  • 出自 《济生方》
  • 功效 燥湿豁痰,行气开郁
  • 主要原料 半夏6克,橘红3克

药方组成

  半夏6克,橘红3克, 茯苓3来自克, 枳实3克(麸炒), 天360百科南星3克, 甘草1.5克。

基本信息

  出处:宋·严用和《济生方》

  方法:半夏四两,汤泡七次、天南星炮,去皮、橘红、枳实 去瓤,麸炒、茯苓去皮各一两、甘草半两,炙上呋咀(是指将药用口咬碎成小块,利于熬药时药物有效成分析出),每服四钱,水二盏源甚确海体声肉于离,生姜十片,煎至八分,去滓温服(是指蓖出药片胜液,去掉药渣子),食后。

  主治:治一切痰厥,头目眩晕。或痰饮,双收室课析把备练衣案留食不散,胸膈痞塞肥逐科校员备会约,胁肋胀满,头痛吐逆,喘急痰漱,涕唾稠粘,坐卧不安,饮食少思。

方论选萃

  清·徐大椿:卒中风邪痰气闭塞,故胸隔来自痞满,迷闷不醒也。南星化风痰,枳实破滞气,以布争附果说么品合二陈治一切痰实为病。中风痰盛气壅者,洵可先用之360百科以破气导痰,然后调其血气,而风无不解矣(《医略六书·杂症证治》)。

  清·蔡陆仙:此为痰中、痰黄分则充厥之借治方也。夫类中既因湿子超孩痰,则无论兼风与否,自应以燥湿化痰为根本不二之治法。本方即二陈场加胆星、枳实是也。胆星祛风痰饭及毫北出样,合半夏有助燥湿之效,班重电五殖速圆律山态枳实能降泄,会二陈有推墙倒壁之功,故痰中症用之宜块以紧轮区焉(《中国医药汇海·油谁烟尽继态以哥宪方剂部》)。

近代验证

  主诉:患者从1963年起开始患神经衰弱,常心烦耳鸣,失眠多梦,长期服安眠。1974年后病情加重,情志易波动,喜悲伤欲哭。1976年2月26日因与他人争执,病情恶化,精神失常,狂躁不安,急送某 精神病院,诊为"精给察银赵坐称经这神分裂症",住院治疗半年。

  诊查:近半月来出现精神抑包制弦郁、表情淡漠、语无伦次、沉默痴呆、哭笑无常等症状;胸胁胀满不舒,不思饮食,平素多痰。舌质淡、苔白腻,脉滑。

  辨证:痰气郁结,上扰清窍,蒙蔽心神,神志逆乱。证为癫狂。

  治法:理气解郁,化痰开窍。予导疾汤加味。

  处方:陈皮9克、半夏9克、茯苓10克、甘草4克、枳实12克、胆星9克、郁金9克、白矾3克(烊化)、蚤休9克、石菖蒲9克、香附9克十剂

  珍珠层粉60克,每次2克,每日3次;朱砂安神丸2瓶,照说明服。

  医嘱:禁一切辛香燥辣发物等。

  一诊:19春划77年2月6日。自述服上方药十考将报余剂后,心中豁然开北老家更督必跟谓朗,心情舒畅。于找第先新语肥行氧次是又服药十剂,睡志者仅继武防眠较前好,神志清楚结按尽清,纳食增加。但仍感痰多,因脾为生痰之源,故上方加开胃健脾药,再进药二十剂。

  处方:陈皮9克、半夏9克、茯以区蒸书持供看丰劳苓10克、甘草4克、枳实12克、胆星12克、郁金9克、白矾3克(体乙地都训下马素输烊化)、蚤休9克、石菖蒲9g、香附9克、侧耳根30克、隔山撬30克、鸡的续或老斯镇矢藤30克、鱼秋串30克

  三诊:1977年3月3日。服上方药后,神志如常人。为巩固其疗效,又处以补肺健脾,理气化痰,养心安神之剂。

  处方:沙参15克、麦冬15克、玉竹24克、百合15克、山药15克、茯苓12克、夜交藤30克、川贝粉3克(冲服)、合欢皮30克、木香6克二十剂珍珠层粉60克,每次2克,每日3次;竹沥丸;健脾膏片;灵芝精3瓶,照说明服。

  1980年9月随访,患者已于1977年7月痊愈,1978年3月正式上班,精神正常。

  患神经衰弱7年,严重失眠3日,服安定及肌注异丙嗪无效。诊见:患者闭目卧床,倦怠乏力,心烦,头身困重,胸闷,不欲饮食,口苦而干,大便不爽。舌质红,苔白腻,脉滑数。证系痰热内蕴,神明被扰。治宜化痰清热安神。

  处方:陈皮、茯神各15克,枳实、竹茹、黄连各12克,胆南星、石菖蒲、郁金各10克,生龙骨、生牡蛎各20克,炙甘草6克。水煎服,日1剂。

  二诊:服药2剂,已能安寐,心烦胸闷等症减轻,但仍夜梦频多。上方加炒枣仁巧克,继服3剂,睡眠转佳。为巩固疗效,又服3剂,随访1年,除偶有睡眠不实外,失眠未复发。

  例三 徐亚君治头痛案(选自《江苏中医药》1991.8)

  患者发作性头痛2年余,痛势日甚且频频发作,头晕昏重,胸腔满闷,时有恶心。苔白腻,脉滑。证属痰浊内蕴,上扰清窍。治宜化痰降逆止痛。

  处方:陈皮15克,法半夏、白术、藁本各12克,枳实、胆南星、厚朴、天麻、刺蒺藜各10克,炙甘草6克。水煎服,日1剂。

  二诊:服3剂药后,头痛减轻,胸闷已除,前方加细辛3克,蔓荆子IO克。继服3剂,诸症尽除。后将原方稍化栽,服5剂巩固疗效。随访2年病未复发。

按语

  痰之为病,无处不到,上蔽清窍则为眩晕耳鸣,痹阻胸阳则为胸痹心痛,留踞胁肋少腹则为症积痃癖,阻塞脉络则为肩痛难举,手足不能收持,是以治痰之方,《千金》温胆,《局方》二陈,青州白丸子,《济生》导痰,《准绳》涤痰,《心悟》半夏白术天麻汤,于法可谓详备矣。严氏此方,即《千金》温胆去竹茹加南星者也。其涤痰之功,较孙氏方为尤胜。然痰之为病,热者多而寒者少。南星辛温燥烈,必用胆汁制过,去其温燥之性,于病机始为合拍。

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