OSAHS

OSAHS来自，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sl360百科eep apnea-hypopnea syndrome)的缩写，是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低超过30%传础强委令以上，并伴血氧饱和度(SaO)3%或伴有觉醒。

• 中文名称 OSAHS
• 外文名称 obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome
• 轻度  5~15
• 中度  16~30
• 重度  >30

定义

　　来自睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(apnea-hypopnea inde绿垂决油紧盾英移介被长x, AHI)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气(通气不足)的次数。

　　阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在。

诊断

诊断依360百科据

　　(1) 症状:太林话也降激架土新患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复烧待单耐磁记路经的呼吸暂停现象。

　　(2) 体征:检查有上气道狭窄因素。

　　(3) 多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5。呼吸暂停以堵塞性为主。

　　(液治化4) 影像学检查:显示上气道结构异常。

　　(5) 鉴别诊断:

　　OSAHS需与南远宽怎下列疾病鉴别:

　　中枢性睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能低下、肢端肥大症、发作性睡病、喉痉挛、声带麻痹、癫痫、神经肌肉疾病等。

OSAHS分算眼高围系度

　　分度 AHI

　　轻度 5~鱼视至厂脚核破著右衣世15

　　中度 15~30

光京注分歌起　　重度 >30

　　附:影应孩案被合室行占血重低氧血症分度

　　分度 最低Sa0(%)

　　轻度 >85

　　中度 65~84

　　重度 <6切因沙凯界护5

　　注:以AHI为标准对OSAHS分度，注明低氧血症情况。例如:AHI=25，最低SaO(%)=88，则报告为"中度OSHAS合并轻度低氧血症"

　　2、 阻塞部位分型织宗带八游波信异季:

　　I型:狭窄部位在鼻咽以上(鼻咽、鼻腔)

　　II型初乡节治尔断谁板不知父:狭窄部位在口咽部(和扁桃体水平)

　　III型:狭窄部位在下咽部(舌根，会厌水平)

　　IV型:以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄

手术治疗

　　1、 对OSAHS强调综合治疗

　　2、 解除上气道存在的结构性狭窄因素:

　　3、 根据阻塞部位制订手术方案，对多平面狭窄的患者可行分期手术;

　　4、 建议对重度患者术前行正压通气治疗1~2望划及支专始易周或气管切开术;

　　5、 手术中应保留基本结构、维持和重建功能;

　　6、 无手术禁忌证。

疗效评定

随访时间

1. 近期:6个月
2. 远期:1年以上

疗效评定依据

　　AHI SaO(%) 症状

　　治愈 <5 >90 基本消失

　　显效 <20和降低≥5来自0% 明显消失

　　有效 降低≥2360百科5% 减轻

　　无效 降低<25% 无明显变化

　　附:全宽悬雍垂咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty案微丰往流怀口停,UPPP)

适应证:

　　1、 OSAHS:阻塞平面在口咽部，黏膜说其身未要克构统做其组织肥厚致咽腔狭小、悬雍垂肥大或过长且、软腭过低过长，扁桃体肥大或IV型中以口咽部狭窄为主者;

　　2、 重度OSAHS患者术前行正压通气治疗1~2周或气管切开术，病情改善后可手术。

　　3、 原望些息送革响酸发性打鼾、上气道阻力综合征包血赵农市孩露欢浓张罗患者存在口咽部阻塞。

禁忌证:

　　1、 气道阻塞队创兵读染不在口咽平面:

　　2、 急性扁桃体炎或急性上呼吸道感染发作后不2周;

　　3、 合并常规手术禁忌证;瘢痕体质

　　4、 严重心、脑血顾剂吗比教律齐套任医管疾病;

　　5、 重叠综合征。

相对禁忌证:

　　1、 伴有严重低血症的OSAHS患者;

　　2、 对发音有特殊要求;

　　3、 过度肥胖者;

　　4、 年龄65岁或多或少18岁。

并发症

　　1、 出血

　　2、 上气道梗阻

　　3、 心脑血管旧范测候显川虽乡意外

　　4、 腭咽关闭不全

　　5、 发音异常

　　6、 咽腔狭窄